Les termes utilisés sur Assuranet.com pour décrire la mutuelle santé.
Il y a 121 entrées dans ce glossaire.| Terme | Définition |
|---|---|
| Maladie |
C'est l'altération de l'état de santé constaté par une autorité médicale compétente. Elle n'a aucun lien avec l'accident tel que défini ci-dessus.Mise en Réduction |
| Multisupports |
C'est un contrat d'épargne en assurance vie comportant une diversification des placements en unités de comptes, voire en euros. |
| Mutuelle |
Une société mutuelle, ou une mutuelle, désigne en droit français une personne morale de droit privé à but non lucratif, immatriculée au Registre national des mutuelles et soumise aux dispositions du Code de la mutualité. L'adjectif mutuel désigne, plus précisément, le caractère réciproque d'un droit ou d'une obligation. La société mutuelle a en commun avec la Société coopérative et avec l'Association que ses clients (et parfois ses employés) sont en même temps ses associés. De ce fait, elle se distingue fondamentalement d'un service public, d'une société commerciale et d'un organisme caritatif ou humanitaire en ce qu'elle n'apporte de service, d'assistance ou de secours qu'à ses propres membres et cela dans la limite de leur participation. Un certain nombre de sociétés d'assurances commerciales utilisent abusivement le terme mutuelle pour désigner les contrats d'assurance complémentaires santé qu'elles commercialisent. |
| NOEMIE |
Plus précisément : Norme Ouverte d'Échanges entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs : échanges d'informations entre les organismes d'assurance obligatoire (Caisse de Sécurité Sociale) et les organismes complémentaires pour : |
| Nullité du contrat |
C'est la sanction appliquée si il s'avère que l'assuré a volontairement fait une fausse déclaration sur ses antécédents ou sa situation personnelle. |
| OAT |
Obligations assimilables du trésor. Emprunts garantis par l'État mais cotés en bourse. |
| Objets Précieux |
Les bijoux, les fourrures, les appareils photos, cinéma et de prise de son et tout autre objet de valeur dont le prix est supérieur ou égal à 305 €. |
| Obligations |
Titre représentatif d'un prêt à long terme consenti par le détenteur à l'organisme émetteur (État, collectivités, entreprises, ...). |
| Obligations convertibles |
Obligations pouvant être converties en une ou plusieurs actions de la société. |
| Ostéopathie |
L'ostéopathie repose sur certains principes : |
| Participant |
Salarié bénéficiant d'une garantie au titre d'une adhésion collective. |
| Participation aux bénéfices |
Il s'agit du partage entre les adhérents/contractants, des bénéfices réalisés par l'assureur. Ces bénéfices sont eux-mêmes déterminés à partir d'un compte de participation aux résultats défini par le code des assurances. |
| Perte Totale et Irréversible d'Autonomie |
Inaptitude totale et irréversible de se livrer à un travail ou à une occupation quelconque pouvant procurer un gain ou profit et nécessitant l'assistance d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie courante. |
| Praticiens conventionnés |
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| Praticiens non conventionnés |
Ils n'adhérent pas à la convention et n'ont aucune contrainte tarifaire. |
| Préavis (de résiliation) |
Délai contractuel ou légal qui doit être observé entre la notification de la résiliation et sa date d'effet. |
| Préjudice esthétique |
Ensemble des disgrâces persistant après consolidation. |
| Presbytie |
Elle correspond à un vieillissement du cristallin et affecte la vision de près. Elle apparaît inévitablement à partir de 40 - 45 ans.l |
| Prestations ou indemnisations en espèce |
Allocation de sommes sous forme d'indemnités journalières en cas d'incapacité temporaire de travail, de rente en cas d'invalidité, d'un capital en cas de décès par accident ou maladie. |
| Prestations santé ou prestations en natu |
Remboursement de frais de soins (soins médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques, hospitalisation) exposés par l'assuré. |
| Prorata temporis |
C'est le calcul qui est fait lorsque, par exemple, votre contrat est résilié avant son échéance : une portion de la prime vous est due sur la période pendant laquelle vous n'avez pas été assuré. Cette portion de la prime qui n'a pas donné lieu à garantie doit vous être remboursée par votre assureur en l'absence de sinistre en cours ou de contentieux sur vos quittances. Ceci ne s'applique pas aux contrats temporaires. |
| Prothèse amovible (type satellite) |
Cette prothèse est composée d'une plaque métallique, réduite et légère, et de résine qui sert de soutien aux fausses dents. La plaque en métal, à la différence de celles qui sont en résine, appuie moins sur le palais et les gencives. Elle est donc beaucoup plus confortable pour celui qui la porte. |
| PSS : Plafond de la Sécurité Sociale |
Salaire de référence de la Sécurité Sociale, base de calcul de cotisation, d'indemnité, de garantie, évoluant une seule fois au 1er Janvier de chaque année. |
| Rachat d'épargne |
C'est l'opération par laquelle le souscripteur demande à l'assureur de lui verser tout (rachat total) ou partie (rachat partiel) de l'épargne disponible sur son contrat avant le terme prévu. Le rachat total met fin au contrat. |
| Rachat de droits |
La loi Madelin double le montant des cotisations déductibles de retraite pour chaque année d'exercice effectuée avant l'année d'affiliation à un régime complémentaire "loi Madelin". Les professionnels concernés peuvent choisir d'utiliser ou non cette possibilité, mais les droits à doublement ne peuvent être reportés d'une année sur l'autre. |
| Rachat état de santé |
Option mise en place sur certains produits santé, proposée aux futurs assurés présentant des affections jugées à risque ou nécessitant un traitement onéreux. |
| Réduction |
La réduction consiste à réduire le montant des garanties d'un contrat en cours. Si l'adhérent/contractant cesse temporairement ou définitivement de payer ses cotisations périodiques, son contrat peut être mis en réduction. Il se poursuit alors jusqu'à son terme, en bénéficiant des revalorisations, mais le montant de ses garanties est diminué. |
| Régime obligatoire |
Régime légal de prévoyance auquel est obligatoirement soumis l'assuré en fonction de son statut professionnel. Les principaux régimes sont : |
| Renonciation à recours |
L'abandon de la possibilité d'exercer un recours. |
| Rente certaine |
C'est une rente versée pendant une période déterminée, prévue aux conditions générales et particulières du contrat. |

